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2025年05月12日

职工医保中断可以补缴吗

市民郭先生咨询:之前我在工作单位参加有职工基本医疗保险,后离职一年导致缴费中断,现在还可以补缴吗?

市医保局回复:职工基本医疗保险制度是通过国家立法形式,为职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。根据《中华人民共和国社会保险法》规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2021年11月,国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,明确“办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。”

因此,像郭先生这种情况,已超过3个月的中断缴费期,不能再补缴相关费用。提醒大家,应增强连续参保的意识,避免因医保关系中断导致待遇受影响。

本报记者 杨 珂