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2024年05月10日

肾癌临证经验

□ 张中海

肾癌是指发生在肾脏的恶性肿瘤。原发性肾癌主要有肾实质腺癌、肾母细胞瘤、肾盂癌,此外还有从肾囊、肾周围组织及肾门结构产生的恶性肿瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等少见的肿瘤。

一、西医诊断

肾癌病情进展快,早期常无症状,尿中成分虽可能有改变,但容易被忽视。晚期典型症状有血尿、腰痛及腹部、腰部肿块,并出现发热、恶心、呕吐、食欲减退、贫血、消瘦等症状。若出现癌灶转移,则可出现相应的症状。

二、中医诊断

祖国医学中虽无肾癌名称,但有腰痛、尿血、积聚等症的相关描述。肾癌发病类型可分为湿热蕴结、瘀血毒热、脾虚肾亏等,以清利湿热、活血祛瘀、清解热毒、扶正补肾健脾等,结合具体病情、症状辨治,可达较好疗效。

三、张中海肾癌经验方

生地、熟地各6克,山药12克,山萸肉12克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克,骨碎补10克,女贞子10克,怀牛膝10克,萹蓄10克,阿胶(烊化)10克,桂枝7克,猪苓15克,龙葵15克,白英15克,生黄芪30克,枸杞子30克。水煎服。

加减:若低烧不退,可加青蒿30克、鳖甲15克、五味子10克。

适应于肾癌、膀胱癌,也可用于骨癌。症见腰酸腿软,周身无力,小便不利,尿中带血,疼痛不适,或午后低烧。

(作者系中国医药教育协会食药安全教育工作委员会第二届常务委员、焦作中海中医肿瘤医院学术院长)

(本版照片均由张明伟摄)