本报记者 孙阎河

日前，多名糖尿病患者致电本刊热线，其中询问伤口溃疡和愈合的问题较多。昨日，记者采访了市人民医院外科门诊护士长、慢创门诊负责人程雪燕。她表示，对于糖尿病患者来说，伤口愈合是一个缓慢而复杂的过程，一个小小的伤口、切口或者是烧伤，都可能导致非常严重的健康后果。

程雪燕介绍，对于许多糖尿病患者来说，长时间不愈合的伤口可能会出现感染，并随着时间的延长，感染可能会扩散到创口附近的组织和骨骼，如果不接受及时治疗，感染还可能危及生命。糖尿病患者之所以伤口愈合缓慢，主要有以下几个原因：首先，糖尿病可以直接影响机体白细胞的数量、种类和功能，降低机体的免疫力。白细胞是机体免疫系统的核心，当白细胞无法正常运作时，机体就无法有效抵抗细菌并封闭伤口。而高血糖条件下，白细胞的化学信号传导通路受到干扰，细胞内信号传递受阻，极大影响了白细胞的迁移、趋化和杀菌能力，导致免疫应答的减弱，使得身体更容易受到感染。其次，糖尿病可导致慢性炎症状态的形成，使得免疫系统处于持续高活跃状态，从而耗费白细胞和其他免疫细胞。第三，糖尿病还能直接降低白细胞的数量，影响其种类发生改变。第四，长期高血糖会损害微血管，影响末梢的血液循环。第五，糖尿病还可能通过糖尿病性神经病变影响伤口愈合。

程雪燕强调，对于糖尿病患者来说，最大程度地减少受伤机会比治疗更为重要。以糖尿病患者最常见的足部溃疡为例，患者最主要做的预防策略就是严格进行血糖管理和适当足部护理。足部护理应该做到以下几个方面：一是每天洗脚，但应注意避免烫伤；二是注意皮肤保护，避免因皮肤皲裂而继发感染；三是不要赤脚行走，小心修剪脚趾甲，穿着舒适的鞋子，并每天检查双脚和鞋子内部，以免引起外伤。