本报记者 孙阎河

肿瘤治疗到底是化疗好、放疗好，还是靶向治疗好，亦或微创介入好？日前，记者采访了市人民医院CT室副主任、副主任医师侯明杰，他解释：“肿瘤治疗不能一条道走到黑。”

侯明杰解释，肿瘤是一种非常复杂疑难的疾病，任何医生都难以做到面面俱到。所以，在当前强调更加专业治疗的同时，医生还要尽量了解其他相关专业治疗肿瘤的最新进展。比如，作为介入学科医生，虽然主要作微创介入，但是也要了解各种靶向药物进展、放疗和化疗进展，这样才能比较各种疗法之间的优劣势，才能给患者较好的治疗方案，并且还要根据患者病情的发展，及时调整治疗方案，某个阶段可能化疗是首选，某个阶段又可能微创是首选。总之，肿瘤缩小、患者生命延长且生活质量提升，就是最好的金标准。否则，即使肿瘤得到及时消除，患者却寿命减少且痛苦不堪，再好的治疗方案也是白搭。

侯明杰说，目前，在肿瘤治疗方面，过度治疗和治疗不足的现象普遍存在，甚至同一个患者身上会体现出一方面治疗过度，另一方面却治疗不足的情况。比如，用药量够了，但在止疼、营养支持、心理支持等方面十分欠缺。之所以这样，并不是因为医生不负责任，主要是随着现在人们健康需求的提升以及临床治疗手段的不断丰富，很多临床医生需要掌握的知识越来越多，已经远远超出以往肿瘤治疗的范围。所以，在肿瘤治疗方面就需要相关专业的多学科会诊，吸纳各方面专业人士的意见，为患者提供以内外科、微创治疗技术为核心的综合治疗方案，发挥出综合医院的优势，做到真正的多学科会诊。

侯明杰强调，要想避免肿瘤治疗一条道走到黑，患者和家属也是一个不小的障碍。比如，目前肿瘤的微创介入治疗能够在清除肿瘤的同时，更好保护患者的机体功能。但是，许多患者和家属对此并不认可，即便医生认为需要这种治疗方案，患者和家属却不能第一时间接受。而造成这种现象的主要原因，还是在于医疗事业的不断发展。因为医学本身具有不确定性，各学科都在不断发展，而各学科之间也存在着所谓“领土之争”，大家都认为自己的学科是最好的，尽管事实不是这样。所以，要想实现更好的肿瘤治疗效果，在多学科会诊时，就可以尝试着打破医生主导的模式，变成“医生+患者+家属”三方模式来共同决策。这样，在拿出治疗方案时，不仅可以征询多学科专家的意见，赢得患者和家属的积极配合，并且还能充分考虑患者自身的经济承受能力和药物可及性以及中医药在肿瘤治疗后机体调理中可能发挥的独特作用。从这个角度来说，肿瘤治疗没有更好的方案，只有更合理的方案。

侯明杰强调，不管怎样，肿瘤治疗中，创伤更小、更安全、疗效更好的方向不会改变，也希望医生和患者、家属共同努力，一起攻克肿瘤治疗中的诸多难关。