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2023年12月11日

已办理备案手续,异地就医为啥仍无法直接结算

李先生咨询:我之前办理了异地就医备案手续,可是在外地就医出院时却无法直接结算,请问这是什么原因呢?

市医疗保障局:出现无法直接结算的原因有以下几种情况:备案信息中时间填报错误;异地就医备案超过有效期;异地就医备案统筹区选择错误;参保人员个人参保状态或信息异常;异地定点医药机构未开通联网直接结算。

如果是备案中信息错误或者是备案超出时效,只要在参保人员出院之前重新备案成正确的时间即可。如果来不及重新备案,则可以现金结算住院费用,回参保地手工报销。如果是个人参保状态或信息异常,请联系参保地医保部门,核实自己的参保状态和信息。如果是就医的异地医药机构未开通联网直接结算,可以先现金结算,后参保地手工报销。

同时提醒广大市民,为了给参保人员提供更为便捷的服务,国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人员只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。

本报记者 杨 珂