本报记者 孙阎河

为了更好地服务患者，宣讲健康常识，市人民医院慢创中心于5月12日、13日在门诊大厅开展淋巴水肿义诊活动。记者现场采访了该院外科门诊护士长、慢创中心负责人程雪燕。她非常忧虑的表示，根据世界卫生组织统计，淋巴水肿在常见慢性病中位列第十一位，致残类疾病中位列第二位。在全球范围内，淋巴水肿患者达2.4亿人，而我国淋巴水肿患者的发病率仍在逐年攀升，但是由于对淋巴水肿的认识不够，特别是一些女性患者在得了淋巴水肿后，并没有给予足够的重视，要么是不能及时进行诊断检查，以至延误最佳治疗时机；要么“自我治疗”，效果不理想或复发概率大。而这也是市人民医院慢创中心开展此次义诊宣传活动的初衷。

程雪燕介绍，淋巴水肿主要是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多，从而导致局部组织水肿。淋巴水肿通常可分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿是指发病原因不明确的一类水肿，非常罕见。目前，最常见的是继发性淋巴水肿，其根据发病因素的不同，又可分为放射治疗以后、损伤性手术（尤其淋巴结清扫）后、外伤后、感染后、恶性肿瘤治疗或者转移等引起的淋巴水肿。其中，以手术损伤和放射治疗引发的继发性淋巴水肿最为多见。

程雪燕介绍，继发性淋巴水肿根据发病因素的不同，发生的部位也不同，主要在小腿、上臂、生殖器和面部等部位上。临床症状主要是皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤。早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿，少数还会有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物等现象。较常见的继发性淋巴水肿大多发生在女性乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治手术后。乳腺恶性肿瘤治疗后，可出现上肢甚至前胸壁的肿胀；卵巢癌、子宫相关肿瘤治疗后，可出现下肢肿胀，严重者可蔓延至下腹部及外阴，患肢有紧绷感或沉重感，有针刺、瘙痒、麻木或疼痛等感觉。

程雪燕提醒，有淋巴水肿家族遗传史、恶性肿瘤根治术后、下肢静脉曲张和瓣膜关闭功能不全、复发性的淋巴管和淋巴结炎症、恶性肿瘤腹股沟淋巴结转移、腹股沟淋巴结摘除术后、大隐静脉曲张剥离术或搭桥术而切取下肢隐静脉后、下肢组织撕脱伤、乳房或腋窝淋巴结等放射治疗后的人群，都容易患淋巴水肿。一旦患上淋巴水肿，可导致患肢肿胀增粗，发生进行性组织纤维化及脂肪沉积，晚期可致残，致残率位于致残疾病第二位；可频发丹毒和蜂窝组织炎，严重感染时可致败血症甚至危及生命；合并静脉疾病时，晚期可导致难治性慢性溃疡。另外，晚期淋巴水肿可转为恶性病变。所以，高危人群一定要学会识别与淋巴水肿相关的早期症状与体征，并经常对患侧肢体进行测量，这样有助于及时发现淋巴水肿。如果发现，请找专业的医护人员进行咨询和治疗。