本报记者 孙阎河

日前，一位读者致电本刊热线，说她瘫痪在床的父亲现在又有患褥疮的迹象了。去年夏天，就是因为患了褥疮，治疗了好长时间才渐渐好转。现在，她想问问专家，有没有更好的办法治疗和防治褥疮。为此，记者走访了市人民医院门诊护士长、慢创中心负责人程雪燕。随着老龄化社会的到来，老年褥疮患者的比例在不断增加，但是现在许多人对褥疮的认识不足，还在用一些所谓的偏方来治疗褥疮，往往事倍功半，甚至还会加重病情。所以，治疗褥疮最好在专业医务人员指导下进行。

程雪燕表示，褥疮专业称为压疮，又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起的组织缺血、破损和坏死。压疮是临床常见的并发症，多发生于长期卧床和强迫体位的患者。患者一旦发生压疮，不仅会加重病情，还会增加治疗费用，严重时可继发感染危及生命。

程雪燕说，在日常深入社区开展压疮科普宣传时，发现人们在居家护理老年人时存在很多误区：一是认为勤按摩就好。其实，按摩骨突处看似可以促进血液循环，实则是加速局部耗氧和组织坏死。二是认为勤清洗就好。如果使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤，则会去除有利的皮肤保护层，反而对皮肤有害。三是盲目干燥。许多人认为，爽身粉可以预防褥疮，实际上这种做法容易堵塞毛孔，不利于皮肤呼吸和健康。四是盲目使用器械。有些人认为使用气圈可以预防压疮，实际则是增加了新的受压点。另外，只关注局部，不综合调理、整体干预，盲目在伤口上涂抹各种药粉或膏药，不分情况使用烤灯等。

程雪燕强调，按照临床治疗要求，一般情况下将褥疮患者分4期，如果仅仅是局部受压后出现皮肤发红，这是氧供应不足的表现，为1期。如果皮肤出现硬结、疼痛、水疱等，为2期，也称为炎性浸润期。第3期为浅度溃疡期，这时候会出现皮肤浅层组织感染、化脓，脓液流出后形成溃疡。第4期为坏死溃疡期，这时坏死组织会侵入真皮下层、肌肉层，甚至达骨膜或关节腔，引起败血症的概率大大增加。临床治疗中，医务人员会根据患者个体的不同以及病情分期的不同，采取不同的治疗方法。

程雪燕强调，压疮是一直困扰临床护士的护理难题，预防压疮是临床工作的重点之一，也是护理质量的主要评价指标之一。近年来，市人民医院对压疮护理不断进行规范化管理，先后成立了压疮质控小组，开设了慢疮中心门诊，并多次深入社区开展压疮公益宣传和义诊活动。所以，大家一定要明白，治疗和预防褥疮是一个专业和严肃的话题，希望在护理老年患者时，一定要慎之又慎，尽量多了解一些这方面的专业知识。