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2023年03月13日

专家教你春季如何应对“缠腰蛇”

本报记者 朱传胜

春季是带状疱疹的高发季。带状疱疹,又称为“缠腰蛇”,是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。河南理工大学第一附属医院皮肤科主任王坤提醒,带状疱疹离冬春易发,任何年龄都可能发病,儿童、老年人及体质虚弱的人一旦确诊,需要及早治疗。

王坤介绍,水痘-带状疱疹病毒是一种“嗜神经性”病毒,它喜欢“吃”神经,被它“咬”了的神经,就像电线没了绝缘层,一旦“乱放电”,就会让人疼痛难耐。有些患者疼痛剧烈,甚至衣服摩擦都会感觉到剧烈的疼痛,以至于不能穿衣、盖被,极度痛苦。病程短的可持续几个月,病程长的有数年甚至数十年。由于这种病毒有“亲”神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称带状疱疹。

“超过90%的成人体内都潜伏了这种病毒。水痘-带状疱疹病毒可以引起两种病——水痘、带状疱疹。”王坤说,“原发感染主要引起水痘,一般在儿童时期发生。如果小时候得了水痘,有的人免疫力很强,可能一辈子不发生带状疱疹;但有的人免疫力会下降,比如因熬夜休息不好的时候,可能会得带状疱疹。所以,得了水痘后是否还会得带状疱疹,取决于个人的免疫力,什么时候发病也是根据个人在某个年龄的免疫力情况决定的。还有些人是隐匿性感染,即感染了水痘-带状疱疹病毒,但没有发病,病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,所以没有得过水痘同样也可能在后期得带状疱疹。”

王坤强调,一旦发现有带状疱疹,一定要在黄金时间3天内就诊,尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好,带状疱疹恢复得越快,带状疱疹后神经痛发生率就越低。如果延误最佳治疗时机,发生带状疱疹后遗神经痛的机会很大,部分患者会持续疼痛大约半年,有的甚至会持续数十年。此外要注意,一般来说,带状疱疹只出一次,但有些免疫力比较低的人会出两次或者更多。

王坤指出,我国每年有近300万成年人受带状疱疹影响,其中50岁及以上成人每年新发带状疱疹病例约156万。带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增加,对于50岁及以上伴有基础疾病(如糖尿病、高血压和肾脏病等)的人群,发病率和严重程度更高。除了高龄这一主要危险因素外,精神压力过大、劳累等也可诱导带状疱疹的发生。

王坤建议,50岁以上以及患有慢性病的人群应该尽快接种疫苗预防,接种两剂疫苗后,可以提供90%以上的保护效力,保护时长可在10年以上。此外,在生活中可以通过合理运动、饮食均衡;避免接触水痘、带状疱疹患者;注意休息,不熬夜,提高身体抵抗力;适当放松自己,避免过度劳累和压力过大等方式预防带状疱疹。“春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不流通的公共场所,以免被感染。”王坤说。