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2023年03月09日

医保暖心到家让群众看病有“医”靠

本报记者 李 征

“多亏了医保政策,让我重拾战胜疾病的信心。”家住马村区的田大爷激动地说道。今年2月初,马村区医保局对辖区年度医疗费用总额较大、负担较重的28名重特大疾病患者进行政策落实回访,田大爷就是其中一位。

田大爷患终末期肾病多年,目前每月要进行血液透析治疗,2022年度门诊重特大治疗总费用达到7.6万元,通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助共计报销7.2万元,个人自付比例为6%左右。

让百姓病有所医,是民生所盼、时代所需。马村区医保局围绕解决“看病贵”“看病难”等问题,坚持以人民为中心,进一步防范化解群众“因病致贫、因病返贫”风险,落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重综合保障制度,实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准,确保及时救助、据实救助、应助尽助,最大限度减轻困难群众医疗费用负担。

在破解“看病贵”难题中,马村区医保局积极发挥医保托底作用,防止群众因病致贫、返贫,通过健全数据共享机制,加强部门联合救助,动态巩固医保扶贫攻坚工作。2022年,该局共资助困难群众参保5911人次,专项支出20.8万余元,实施医疗救助3683人次,资金253.82万元,实现困难人员资助参保率、医疗救助政策落实率100%。

为进一步促使药品、耗材合理定价,减轻老百姓医疗负担,目前,各批次药品国家集采工作均正常落地实施,治疗高血压、糖尿病、冠心病等一大批群众常用药和耗材的价格越来越亲民。

在破解“看病难”难题中,马村区医保局聚焦提质增效,着力提升便民服务能力。从全面推进医保电子凭证结算到逐步落实移动化支付,从深化“网上办”“掌上办”服务到解决百姓跨省异地就医结算,从群众找部门、找窗口到现在家门口的基层医保服务站所“就近办”等医保服务遇到的“急难愁盼”问题都得到解决,真正实现医保利民、便民、惠民。