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2022年12月19日

说说“大疫出良方”

本报记者 孙阎河

本刊上期介绍了一些古人的防疫方法,受到了读者欢迎,一些读者来电表示,能不能再介绍一下古人防疫的方剂。昨日,记者采访了市中医院急诊科主任张军锋。他告诉记者,古人说“大疫出良方”,古人抗疫总结了许多宝贵的经验,更是出过很多千古名方,至今还为人津津乐道。

张军锋介绍,东汉末年,大规模瘟疫频频暴发,目睹族人和百姓的连遭不幸,张仲景潜心研究伤寒病的诊治,最终在瘟疫方面取得了许多治疗经验,并撰写了《伤寒杂病论》,被后人誉为“医圣”。《伤寒杂病论》中更是记载了很多千古名方,麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等。此次抗击新冠肺炎疫情曾使用过的清肺排毒汤,就是结合《伤寒杂病论》中的多个方剂创新化裁而成的。

在宋代,《太平惠民和剂局方》中也记载了一个治疗时疫的有效药方——人参败毒散。人参败毒散由柴胡、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活、炙甘草等组成。古代医家认为瘟疫的暴发,主要为一种伤寒时气“毒气”“疫疠之气”导致,人参败毒散就是主要用于治疗这些毒气的,故名为败毒散。《太平惠民和剂局方》中记载:“人参败毒散治伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热,并皆治之。”后人称人参败毒散为“治瘟第一方”。

另外,有人可能听说过“有病没病,防风通圣”这句话。其实,这当中就隐藏了中医的一个抗疫名方——防风通圣散。防风通圣散出自于“金元四大家”之首刘完素的《黄帝素问宣明方论》,他擅长治疗热性疾病,防风通圣散就是他的代表方之一,原方包括防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子等,不计药引生姜共17味药物组成,药物虽多但组方合于法度,既可疏风解表,又能泻热通便;既能清热利湿,又能清热泻火;既能生津止渴,又能健脾益气、扶助正气、调理气血。全方兼有中医发汗、泻下、利水、清热、补益五种治法,清热为主,补泻兼施,发汗不伤表,攻下不伤里。

金元时期,名医李杲的普济消毒饮,治疗当时的“大头风瘟”,类似于如今流行性腮腺炎的一种疫病,非常有效。后人曾把该方刻在石头上,以传永久。明代也出现了许多治疫名方,名医吴又可将瘟疫单独作为一门学科来研究,著成《瘟疫论》。该书中记载有“达原饮”一方,提出瘟疫的致病原因不仅仅是“热”,也有可能是“湿”。这一思路影响了后世医家。此次新冠肺炎疫情初期,许多中医专家都认为其与“湿邪”相关。清代吴鞠通也曾著有《温病条辨》一书,目前几乎人人皆知的银翘散就是出于此书。

张军锋感慨地说,每当疫情大面积流行,无论是古代的医家,还是现代医务工作者都会冲锋在前,并会在人类抵抗疾病斗争中留下宝贵的经验。