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2022年08月29日

论理财

加强反保险欺诈工作

□李学杰

若干年前,当我们初次接触保险的时候,一般都是通过亲戚朋友介绍保险代理人和我们商谈有关事宜。那时候,个别保险代理人为了谈成保单难免会对我们死缠烂打,让我们很不舒服,特别是当他们对我们隐瞒一些保单条款的时候,更让我们有被欺骗的感觉。后来我们知道,这就是一种保险欺诈。

近年来,保险欺诈案件频发,反保险欺诈形势严峻,不仅严重影响保险行业发展,损害保险行业形象,更直接侵害了保险消费者的利益。为防范和化解行业保险欺诈风险,保护保险消费者权益,树立行业诚信经营良好形象,在银保监会的指导下,保险业协会正式组建反保险欺诈交流平台。反保险欺诈交流平台的主要职责是通过联席会议形式,健全各成员单位的协作机制,推动反保险欺诈工作的落实;加强信息沟通,总结推广行业反欺诈工作经验做法;形成工作合力,共同打击跨公司、跨区域欺诈案件,维护保险行业和保险消费者的合法利益。

2020年,银保监会办公厅印发《关于加快推进意外险改革的意见》(银保监办发〔2020〕4号),指出要建立反保险欺诈长效协作机制。发挥行业自律组织和基础平台作用,组织建立行业意外险反欺诈工作联盟,提升行业整体防控欺诈风险的水平。

2021年,银保监会风险处置局发布《关于做好2021年大数据反保险欺诈工作的通知》(银保监风险处置局发〔2021〕2号),要求组建行业反欺诈联盟,针对跨公司、跨区域欺诈案件线索,探索联防联控联合打击方式。

2021年12月,中国保险行业协会研究制订《反保险欺诈行业交流平台工作机制组建方案》。2022年7月,该协会组织召开反保险欺诈专业委员会常务委员会工作会议,会议审议并通过《反保险欺诈行业交流平台联席会议制度》,标志着行业反保险欺诈交流平台正式建立。

反保险欺诈交流平台的建立,将以辅助监管、补齐短板、防范风险、促进发展为方向,建立打击保险欺诈、防范道德风险的长效机制,推进行业反欺诈工作与防范化解保险欺诈风险统筹衔接,使交流平台运行更加成熟、更好地发挥效能,促进保险行业健康可持续发展与社会诚信体系的构建。