本报记者 孙阎河

日前，一位读者致电本刊热线，说近来一段时间，他老是腿麻和腿疼，朋友建议他拍个片子，说是可能得了腰椎间盘突出症。他十分不解，自己腰部也没有不适，仅仅是腿疼腿麻，怎么就得腰椎间盘突出症了？带着这个问题，记者找到了市人民医院脊柱外科主任王忠仁。他说，人体的感觉、运动都是神经支配的，腿的疼痛、冷热、酸胀等感觉都要从腿经过腰传递到大脑。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了下肢感觉运动的神经。所以，只要有腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛、麻木或运动功能障碍。

王忠仁进一步解释，由于腰椎间盘突出多发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，临床表现则为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下，疼痛会加剧。另外，腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，但并非所有腰椎间盘突出的患者都会出现腰痛。因此，患者往往有两个误区，一是认为自己腰不痛就不是腰椎间盘突出症患者；二是发现自己有腰痛，就说自己有腰椎间盘突出症。其实，这两个观点都不正确，当一侧或双侧下肢放射痛，则是腰椎间盘突出比较典型的症状。因此，如果患者出现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛时，就需要高度怀疑是患有腰椎间盘突出症了；如果患者仅有一侧或双侧下肢放射痛，而没有腰痛时，虽然可以考虑腰椎间盘突出症，但需要进一步确诊，确诊需要进行腰椎CT或者腰椎MRI检查。

王忠仁提醒，腰椎间盘突出症患者在急性期，要以休息为主，避免腰部运动。急性期过后，腰部疼痛减轻，可在医生的指导下进行锻炼，切忌不要做仰卧起坐、扭腰等运动。腰间盘突出症患者自我康复时，可采取俯卧沉腰法和仰卧沉腰法。俯卧沉腰法是人俯卧在床上，头部、胸部和腿部都高高垫起，使腰部呈反弓状；仰卧沉腰法是人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉15分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次。