本报记者 孙阎河

不知不觉间，关于中医辨证方法的采访已经接近尾声，昨日，记者找到市人民医院中医科主任卢燕许，请他介绍一下中医的经络辨证，为此次系列采访做一个结尾。卢燕许说，虽然经络辨证放在中医辨证的最后一个。但是，其重要性一点不弱。明代的《医学入门》中记载：“医而不明经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟。”近代名医刘渡舟也评价人体经络为“于一毛端现宝王刹”，意为小中有大。

卢燕许介绍，人体经络分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。当人体患病时，经络又是病邪传递的途径。外邪从皮毛、口鼻侵入人体，先导致经络之气失调，进而内传脏腑。反之，如果脏腑发生病变时，同样也循经络反映于体表，这时在体表经络循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，就会出现各种异常反应，如麻木、酸胀等。经络学说源于《黄帝内经》，经络辨证就是以经络理论为依据，对患者所反映的症状、体征进行分析综合，以判断疾病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。

卢燕许解释，经络辨证分十二经脉证候和奇经八脉证候两大部分。十二经脉包括手足三阴经和手足三阳经，各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变，它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛。二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满等。三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病会出现胸胁满、呕逆、飱泄等病症。奇经八脉为十二正经以外的八条经脉，即冲、任、督、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷诸脉。奇经八脉具有联系十二经脉、调节人体阴阳气血的作用，其病证则由其所循行的部位和所具有的特殊功能所决定。其中，督脉总督一身之阳，任脉总任一身之阴，冲脉为十二经之海，三脉皆起于下极而一源三歧，与足阳明胃经、足少阴肾经联系密切，所以冲、任、督脉的病证常与人的先、后天真气有关，并常反映为生殖功能的异常。如调理冲任可以治疗妇女月经不调、不孕、滑胎流产等；温养督任可以治疗生殖机能衰退等，均为临床所常用。带脉环绕腰腹，其病常见腰脊绕腹而痛、子宫脱垂等。

卢燕许表示，中医辨证多种多样，但是无论是哪种辨证方法，都是祖国传统医学的传家宝，应不断发扬光大。