本报记者 孙阎河

上周，有读者致电本刊热线，说自己心脏不好，时常头脑昏沉，一位略懂中医的朋友说要心脑同治。就想问问，中医有这种说法和理论吗？为此，记者走访了市中医院人民院区心病科主任赵金岭，他解释，中医自古就有“心脑相通”之说，近年来，有中医专家提出“脑心同治”，而这都源于中医对心的认识。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”

赵金岭说，中医称心、肺、脾、肝、肾为五脏，其中心的生理功能起着主宰作用。五脏对应五行，心在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，是五脏六腑之大主，也是生命之主宰。另外，心主血脉，这包括主血和主脉两个方面。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为人体血液循环的枢纽。心脏不停地搏动，就能推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。心脏有规律的跳动，也使与心脏相通的脉管随之产生有规律的搏动，这就是脉搏。中医通过触摸脉搏地跳动，就可以了解一个人全身气血的盛衰，并作为诊断疾病的依据之一。心脏的正常搏动，主要依赖于心之阳气。心的阳气充沛，就会血液充盈、脉道通利，这是血液运行的最基本前提条件。

赵金岭介绍，心还主神志，即心主神明，又称心藏神。中医从人的整体观念出发，认为人体的一切精神意识思维活动，都是脏腑生理功能的反应。所以，也把神分成五个方面，并分属于五脏，即心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。同时认为，人的精神意识思维活动虽五脏各有所属，但主要还是归属于心主神志的生理功能。《类经·疾病类》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”。因此，一个人血脉的功能异常，也必然导致神志的改变。再者，中医认为脑为元神之府，脑为髓海，髓由精生，精源于五脏六腑之气血。神明之心实质就是脑，心主血，上供于脑。人的一切思维、一切活动，都离不开心神的指挥，而这全靠心血的供养。心的功能正常时，人的思考敏捷、神志清晰；一旦心的功能虚弱，则会出现心悸不安、失眠健忘等症。所以，在中医上常心脑并称、脑心同治。西医也常常把高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病统称心脑血管疾病。

赵金岭说，《医学入门·脏腑》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也。”中医“心”的概念不仅充满了辨证的思维，也饱含了中国传统哲学的鲜明特色。总之，中医“心”神论长期以来一直在指导着中医的临床实践，具有非常重要的科学和实践意义。